新冠后的“白肺”焦慮，如何早診斷早治療？
近期，多地醫生發現患者出現肺炎或白肺癥狀，引發關注。那么什么是白肺呢？其實白肺是肺部影像學表現的一個口語化描述。當出現炎癥和感染，肺泡被滲出液等填充，在影像學上的表現就是出現白色區域。并不是只要肺部出現了炎癥就都叫白肺，一般來講肺部炎癥較重、滲出液較多，白色的影像區域面積達到70%?80%時，在臨床上把它稱為白肺。通過“啄醫生”可以準確地識別新冠肺炎的典型白肺影像，以下選取幾例最新病例加以說明。
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案例一，61歲，女性，確診病例
胸片顯示整個雙肺已經白化
影像所見：有慢性阻塞性肺疾病病史。2周前受涼后出現發熱，伴咳嗽、咳痰。入院后給予吸氧，5天后出現口唇紫紺 ，改為BIPAP呼吸機輔助通氣。12月14日和12月18日，兩肺病灶自肺野外周、下后部向中心和上部迅速擴展，表現為“白肺”。
案例二，12歲，男性，確診病例
胸片顯示一側肺部組織大面積變白
影像所見： 右肺內帶見片狀軟組織樣高密度影，右肺野內亦可見片狀高密度影，右側肋膈角變淺變鈍，膈面模糊。考慮右肺部分不張伴胸腔積液可能。
案例三，30歲，男性，確診病例
胸片顯示雙肺彌漫性病變
影像所見：發熱12天，胸悶、氣喘7天。胸部CT顯示兩肺彌散性磨玻璃影，呈“白肺”改變，其內可見空氣支氣管征、雙側膈面上抬。
從這3個確診新冠肺炎呈“白肺”病例來看，“白肺”多見于老人、兒童以及帶有基礎病的新冠患者，病灶可發生在肺內任何肺葉，病灶形態特點也是多樣化，符合病毒性肺炎的影像表現。從影像學角度出發重點在于快速評估病情，提升人工讀片的客觀性。 “啄醫生閱片機器人??新冠肺炎CT影像輔助分診與評估系統”可以準確地識別新冠肺炎的典型影像表現如雙肺外周胸膜下多發的磨玻璃影、小葉間隔增厚或合并鋪路石征等，對于部分患者由于影像表現早于臨床癥狀，更具有早期發現、早期診斷的優勢。
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